I. 医疗保险范围指南

谁有资格享受医疗保险福利?

• 65岁或以上的个人
• 65岁以下的永久性肾衰竭患者(透析开始三个月后开始), or
• 65岁以下人士, 永久残疾并有资格领取社会保障福利(在领取残疾福利24个月后开始)

传统医疗保险的不同好处

• 医疗保险A部分的福利包括住院、家庭保健和临终关怀服务
• 医疗保险B部分的福利包括医生就诊, 实验室测试, 救护车服务和家庭医疗设备
• 虽然通常情况下你不需要每月支付费用来享受a部分的福利(你只需要在使用服务时付费), B部分项目需要每月缴纳保费才能继续参与(即使你不使用服务). 2011年，这一溢价将在115美元之间.40 - $369.每月10英镑，取决于你的收入. 通常，这笔钱将从你的社会保障支票中扣除.
• 医疗保险D部分提供包括处方药的可选项目福利.
• 了解有关您的福利或作出保险决定的更多信息, 你可以访问医疗保险福利的官方网站 www.医疗保险.政府.

你期望支付多少?

• 每年, 除了你每月的保费, 你须自付B部服务的首162元费用, 如果医疗机构同意接受医疗保险支付，则收取所有批准费用的20%.
• 不幸的是, 你的医疗设备供应商不能自动放弃这20%或你的免赔额，而不会受到医疗保险的惩罚. They must attempt to collect the coinsurance 而且 deductible if those charges are not covered by another insurance plan; however, 如果你遇到了由你的提供者确定的符合条件的经济困难，可以有一些例外.
• 如果你有补充保险, 在你的补充计划的免赔额被满足后，该计划可能会承担你的这部分责任.
• 如果您的医疗设备供应商不接受与医疗保险分配，您可能被要求预先支付全额费用, 但他们会代表你向医疗保险提出索赔. 反过来, 如果费用被批准，医疗保险将处理索赔并邮寄给你一张支票来支付你的一部分费用.

其他可能的成本:

• 医疗保险只支付满足你基本需求的项目. 通常情况下，您会发现您的供应商提供的产品种类繁多，但外观或功能略有不同. 您可以选择提供这些附加功能的产品. 你的供应商应该给你一个选择，允许你私下支付一点额外的钱来获得你真正想要的产品.
• 好好利用这个机会, 医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经批准了一种新形式，允许你升级到一种你更喜欢的设备，而不是其他你可能有资格使用的标准选择. 这种表格被称为提前受益人通知或ABN.
• 您的供应商为您填写的ABN必须详细说明产品的不同, 并要求您签字，以表明您同意支付两个类似商品的零售成本差额. 您的供应商通常会接受标准产品的分配，并将该成本用于购买更漂亮的项目, 因此需要从你的口袋里拿出更少的钱.

ABN的目的

• 不覆盖的提前受益人通知也将用于提前通知您，医疗保险可能不会为特定情况下的某个项目或服务付费, 即使医疗保险可能在不同情况下支付. 表格应该足够详细，让你明白为什么医疗保险可能不会支付你所要求的项目.
• 该表格的目的是让您在知道您可能会有额外的自付费用时，就是否接受该项目或服务做出明智的决定.

耐用医疗设备(DME)的定义

• 为了让医疗保险覆盖任何项目，它通常必须满足持久性的考验. 医疗保险将支付医疗设备当项目:
• 
  
  • 耐重复使用(不包括许多一次性用品，如垫底)
  • 用于医疗目的(意味着该物品有潜在的状况需要改善)
  • 在没有生病或受伤的情况下是无用的(因此不包括任何预防性的物品，如用于防止受伤的浴室安全物品)
  • 用在家里(不包括所有离开家里时需要的物品)

理解转让(逐索赔合同)

• 当提供者接受分配时, 他们同意接受医疗保险批准的全额支付.
• 你将负责批准金额的20%. 这叫做共同保险.
• 您还将负责每年的免赔额，即162美元.2011年00.
• 如果提供者不接受与医疗保险分配, 你将负责预付全部款项. 供应商仍然会代表你提出索赔，任何由医疗保险作出的补偿将直接支付给你. (供应商仍然必须提前通知你, 使用提前受益人通知, 如果他们不相信医疗保险会支付你的索赔.)

强制提交申索

• 每个服务提供者必须在服务之日起的一年内就所涵盖的服务提交索赔.

医生在家庭医疗设备方面的作用:

• 向医疗保险支付的每一项费用都需要医生的医嘱或一种特殊的表格，称为医疗需要证明(CMN)。, 有时还需要额外的文件，如以前与医生的门诊记录副本或与医疗设备处方相关的检测结果副本.
• 护士, 医师助理, 实习生, 住院医生和临床护士专家也可以订购医疗设备和签署cmn时，他们为您治疗.
• 所有医生都有权拒绝完成他们没有订购的设备的文件, 所以，在向医疗服务提供者提出要求之前，一定要咨询你的医生你对医疗设备或用品的需求.

分娩前处方:

• 对于一些项目, 医疗保险要求你的医疗服务提供者在给你提供这些物品之前，必须有完整的文件(不仅仅是医生的来电单或处方):
  • 褥子护理(放在病床上的轮椅靠垫和减压面)
  • 座椅提升机构
  • TENS单位(用于疼痛管理)
  • 电动车辆/踏板车
  • 电动或电动轮椅
  • 负压创面疗法(创面吸氧)
• 没有医生的书面命令，你的供应商不能给你提供这些产品, 他们也不能在以后的日期得到文档，因为如果他们这样做了, 医疗保险永远不能为这些产品向你或你的供应商支付费用. 所以，在医生向你的医生收集所需文件时，请耐心等待.

医疗保险如何支付并允许你使用设备?

1. 医疗保险通常有四种方式支付保险项目:
   • 直接买下来，设备就归你了，
   • 不断地租用它，直到不再需要，或者
   • 把它看作是一种“有上限的”租金，即医疗保险将租赁物品共计13个月，并考虑在支付了13次付款后购买物品.
     • 医疗保险不允许你直接购买这些物品(即使你认为你将需要它很长一段时间).
     • 这是让你分散你的共同保险，而不是一次性支付.
     • 如果你的需求早于预期发生变化，它还可以保护医疗保险计划不支付过多的费用.
   • 如果你有氧气疗法, 医疗保险将支付总共36个月的租金，在此期间，该费用包括所有服务和附件.
     • 超过36个月(续加2年), 医疗保险将限制支付每月少量的气体或液体成分费用，以及每六个月检查一次设备的有限服务费.
2. 在为你购买物品后, 在任何需要维修或维修的时候，您都有责任打电话给您的供应商. 在必要的时候, 医疗保险将支付部分维修费用, 劳动, 更换部件和临时租借设备在您的产品维修期间使用. 所有这一切都取决于这样一个事实:你在修理时仍然需要修理物品，并且继续满足医疗保险对修理物品的覆盖标准.

在这个国家的一些地方, 一个叫做“竞争性招标”的新项目将要求你从特定的十大靠谱网赌获得特定的医疗设备, 医疗保险合同供应商，以便医疗保险支付. 如果您所在的城市的项目是有效的，您将需要获得 以下项目 签约供应商:

• 氧气、氧气设备和供应品
• 标准动力轮椅，滑板车和相关配件
• 复杂康复动力轮椅及相关配件(只适用于第二组)
• 邮购糖尿病用品
• 肠内营养、设备和用品
• 持续气道正压通气(CPAP)装置及呼吸辅助装置(RADs), 及相关用品及配件
• 病床及相关附件
• 助行器及相关配件
• 支撑表面(仅在迈阿密使用第二组床垫和覆盖物)

以了解您的邮政编码是否受竞争性招标的影响, 致电1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). 你也可以访问医疗保险.政府和查找您所在地区的供应商的邮政编码(如果您所在地区是受竞争性招标). 如果医疗设备上标着橙色的星星, 它将需要由合同供应商提供.

<< Back to Top >>

II. 特定类型的家庭医疗设备的医疗保险覆盖范围

双层设备/呼吸辅助设备

• 以便覆盖呼吸辅助装置, 治疗医生必须在你的病历中充分记录睡眠相关低通气的症状特征, 比如白天嗜睡, 过度的疲劳, 早上头痛, 认知功能障碍, 呼吸困难, 等.
• 如果您的临床疾病表现为(I)限制性胸部疾病(I)，则包括呼吸辅助装置.e., 进行性神经肌肉疾病或严重胸廓异常), (二)严重慢性阻塞性肺疾病(COPD), 或(3)中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)或复杂性睡眠呼吸暂停(CompSA). 如果你被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停, 参阅下面正压气道装置的覆盖标准.
• 可能需要进行各种测试以建立上述诊断组之一.
• 开始治疗三个月后, 你和你的医生都将被要求书面答复关于你继续使用以及机器治疗你的情况的问题.

乳房假体

• 乳房根治性切除术后覆盖乳房假体. 医疗保险将涵盖:
• 每两年做一次硅胶假体或者每六个月做一次乳房切除术.
  • 作为一种替代方案，医疗保险可以每三个月支付一次乳头假体的费用.
  • 乳房切除术的胸罩是根据需要覆盖的.
• 在规定的时间范围内，由于磨损而更换的假体没有保险. 然而，由于以下原因，医疗保险将覆盖这些项目的替换:
  • 损失
  • 不可弥补的损害，或者
  • 健康状况的变化(例如.g. 体重显著增加/减少)
• 每个患侧只允许安装一个假体, 其他的将会被拒绝，因为在医学上没有必要，即使试图不对称(在这种情况下，应该提供ABN).
• Mastectomy sleeves which are used to control swelling are not covered in the home setting because they do not meet 医疗保险's definition of a prosthesis; however, 如果你在住院期间提出要求，他们可能会被医院按日支付.
• 如果文胸的口袋是用来装有遮盖的假体或乳房切除术的形式，那么乳房切除术文胸就是有遮盖的.

颈椎牵引

• 颈部牵引装置须同时符合以下两项条件，才可申请:
  1. 你有肌肉骨骼或神经损伤，需要牵引设备.
  2. 家庭颈椎牵引装置的适当使用已向您演示，您能够容忍所选的装置.

洁具

• 只有当你的身体无法使用普通厕所设施时，才会有便器. 例如:
  1. 你被限制在一个房间里，或者
  2. 你被限制在家庭环境的一层而那层没有厕所，或者
  3. 你被限制在家里，家里没有厕所设施.
• 如果你的体重超过300磅，就可以使用重型马桶. 如果您的身体配置需要额外的宽度，可拆卸手臂的便盆被覆盖, 或者手臂需要进出椅子.

压缩袜子

• 梯度压缩袜穿在膝盖以下，只有当用于治疗开放静脉瘀血溃疡时才覆盖. 它们不包括预防溃疡的费用, 预防溃疡复发, 或者治疗淋巴水肿或肿胀，但不伴有溃疡.

气道正压装置(cpap和双电平阻塞性睡眠呼吸暂停装置)

• 只有当你患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)时，持续气道正压通气(CPAP)设备才被包括在内。.
• 你必须在睡眠实验室或专门的实验室进行过夜睡眠研究, 家用睡眠测试来确定阻塞性睡眠呼吸暂停的合格诊断.
• 医疗保险还将支付更换口罩、导管和其他必要用品的费用.
• 使用三个月后, 您将被要求验证您是否受益于使用该设备，以及每天使用多少小时. 每个医疗保险, 从建立之日起，不早于31天，不晚于91天，需要与您的医生进行面对面的检查，以证明您的症状有所改善. 您的睡眠设备需要提供一份数据报告，证明在连续30天的时间里，有70%的夜晚使用PAP每晚至少4小时.
• 如果CPAP设备不工作, 或者你不能忍受CPAP机, 你的医生也可能尝试使用一种不同的设备称为双级或呼吸辅助设备, 医疗保险也可以考虑这样做.
• 如果你在适应治疗方面有问题，请与医生交谈. 有很多变化可以让你更舒服的治疗.

糖尿病供应

• 对于糖尿病患者, 医疗保险包括血糖监测器, 刺血, 弹簧驱动的长矛装置, 测试条, 控制仪表的溶液和更换电池.
• 医疗保险不包括胰岛素注射或糖尿病药物，除非通过医疗保险D部分福利计划覆盖.
• 糖尿病患者一次可以获得最多三个月的检测材料.
• 医疗保险将批准对非胰岛素依赖型糖尿病患者每天进行一次检查，对胰岛素依赖型糖尿病患者每天进行三次检查，无需进行额外的需求验证.
  • 如果您的测试高于这些指导方针, 在你从你的提供者那里收到最初的药品之前，你必须在六个月内接受你的医生的检查和评估.
  • 此外，您必须向您的提供者发送符合测试的证据.g. 测试日志)每6个月继续在更高的级别得到填充.
• 如果在任何时候您的测试频率改变, 你的医生需要给你的医生一个新的处方.

眼镜

• 在最后一次白内障手术后，医疗保险覆盖一副完整的眼镜. 这些包括:
  • 帧
  • 两个镜头
  • 色彩, 抗反射涂层, 和/或紫外线(当医生为医疗需要专门命令这些服务时)

医院病床

• 如果符合下列一项或多项标准(1-4)，则可覆盖医院病床:
  1. 你有疾病，需要用普通床无法做到的方式来摆放身体. 头部/上半身的仰角小于30度通常不需要使用医院的病床, or
  2. 为了减轻疼痛，你需要用普通床上无法做到的方式来摆放身体, or
  3. 由于充血性心力衰竭，大多数情况下你需要将床头抬高30度以上, 慢性肺部疾病, 或者是吸气的问题. 枕头和楔子肯定已经被考虑过了
  4. 你需要牵引设备，只能安装在病床上.
• 如果您需要这个功能来允许转移到椅子上，则可以覆盖允许床的高度变化的特殊床, 轮椅或站立姿势.
• 如果您需要频繁地改变身体姿势和/或立即需要改变身体姿势，半电动床是有覆盖的.
• 如果你的体重超过350磅，可以覆盖重型或超宽床.
• 全电动床没有盖上盖子，因为它被认为是一个方便的功能. 如果你更喜欢全电动功能的话, 您的供应商通常可以将半电动床的费用应用到全电动床的月租金中. 您将需要签署一份提前受益人通知(ABN)，并负责支付每个月两个项目之间的零售费用差额.

淋巴水肿的泵

• 淋巴水肿泵用于治疗真性淋巴水肿，其原因是:
  • 由先天性淋巴引流异常或米尔罗伊氏病引起的原发性淋巴水肿, or
  • 继发性淋巴水肿:由原功能的淋巴管的破坏或损伤引起的继发性淋巴水肿，如:
    • 清除局部淋巴结的根治性外科手术, 根治性乳房切除术后),
    • 标明辐射纤维化
    • 恶性肿瘤扩散至局部淋巴结伴淋巴阻塞，
    • 或其他原因
  • 才能给你开打气筒, 你的医生必须在为期四周的试验期间监督你，在此期间会尝试其他治疗方案，如药物治疗, 肢体抬高和压缩服. 如果在试验结束时，改善甚微或没有改善，可以考虑使用淋巴水肿泵.
  • 医生必须记录使用泵的初始治疗，并确定治疗可以耐受.
• 淋巴水肿泵也适用于慢性肾功能不全(CVI)的治疗。.
  • 才能为这种情况开一个泵, 在六个月的试验期间，你的医生必须对你进行监测，在此期间你会尝试其他治疗方案，如药物治疗, 肢体抬高和压缩服. 如果在试验结束时，瘀血溃疡仍然存在，可以考虑使用淋巴水肿泵.
  • 医生必须记录使用泵的初始治疗，并确定治疗可以耐受, 有一个照顾者可以在家里帮助治疗, 然后医生必须给你开压力, 频率, 和规定的使用期限.

医疗保险覆盖的药物(不包括医疗保险D部分)

• 截至2001年2月, 所有医疗保险药品的提供者都必须接受这些项目的分配.
• 传统的医疗保险B部分保险将涵盖一些雾化器药物, 有些注射药物需要使用泵, 特异性免疫抑制药物, 选择口服抗癌药物和大部分肠外营养.
• 医疗保险D部分计划可能提供其他口服药物的附加保险, 吸入器和类似药物.

移动产品:手杖，步行者，轮椅，滑板车

• 基本上，新的移动辅助设备法规将确保医疗保险基金用于支付:
  • 家庭日常活动的移动需求
  • 完成这些任务所需的最低水平的设备.
  • 最适合医疗的设备(满足你的需要，而不是你的欲望)
• 医疗保险要求您的医生和服务提供者评估您的需求和您将有资格使用的移动产品的预期使用.
• 他们必须通过问以下问题来确定帮助您在家中移动完成日常活动所需的最低设备水平:
  • 手杖或拐杖能让你在家里进行这些活动吗?
  • 如果没有，步行者能让你在家里完成这些活动吗?
  • 如果不是, 有没有手动轮椅可以让你在家里完成这些活动?
  • 如果没有，滑板车能让你在家里完成这些活动吗?
  • 如果没有，电动椅能让你在家里完成这些活动吗?
• 请记住，如果你有另一个更高层次的产品，将允许你做更多超出家庭设置的限制, 您可以与您的供应商讨论选择升级到更高级别或更舒适的产品，通过使用提前受益人通知(ABN)支付额外的自付费用。.
• 在安装电动轮椅或滑板车之前，需要与您的医生进行面对面的检查，专门讨论您的移动能力限制和对动力移动的需求.
• 必须对您的住宅进行评估，以确保它能够容纳任何移动设备的使用.
• 你也可能被要求去看物理治疗师或职业治疗师，以确定最佳的适合和设备选择.

喷雾器

• 喷雾器的机器, 如果您患有阻塞性肺病，则通常包括药物和相关附件, 但如果你有艾滋病毒，也可以提供特定的药物, 囊性纤维化, brochiectasis, pneumocystosis, 器官移植的并发症, 或持续性浓稠或顽固的肺分泌物.
• 只要您继续通过您的机器定期使用药物，您可以一次获得多达三个月的雾化器药物和附件供应.
• 如果你在任何时候停止使用你的药物，请通知你的医生.

非覆盖项目(部分清单):

• 成人尿布
• 浴室安全设备
• 听力助手
• 注射器和针头
• 货车升降机或坡道
• 运动器材
• 增湿器/空气净化器
• 凸起的马桶座圈
• 按摩器
• 楼梯电梯
• 紧急传播者
• 低视力辅助
• 抓斗酒吧
• 有弹性的衣服

矫形鞋

• 当有必要将矫形鞋固定在腿支架上时，将矫形鞋覆盖.
• 医疗保险只支付与腿部支架相连的鞋子的费用.
• 医疗保险不会支付匹配的鞋子，也不会支付除糖尿病或腿部支架以外的其他用途所需要的鞋子.

造口术供应

• 造口术用品的费用包括:
  • 结肠造口术,
  • 回肠造口术或
  • urostomy
• 你们可以获得最多三个月的晶圆片供应, 袋, 每次粘贴和其他必要的物品.

氧气

• 如果你有严重的低氧血症，且处于慢性稳定状态，则需要提供氧气:
  • 你有严重的肺部疾病或低氧血症，可能期望通过氧疗改善, 而且
  • 你的血气水平或氧饱和度表明需要氧疗，而且
  • 你的氧气测试是由有资格的医生或睡眠实验室进行的，而且
  • 已经尝试过其他治疗方法，或被认为在临床上无效.
• 类别/组别是根据测试结果来测量你的氧气:
  • 第一组标准:mmHG = 55，或饱和度= 88%
• 对于这些结果，您必须在初次就诊后的9-12个月之间回到您的医生那里，讨论您的氧治疗是否应该持续终生，或者如果预期需要结束，将持续较短的一段时间. 通常, 当你回到你的医生的随访访问时，你将不必重新测试.
• 第二组标准:56-59毫米汞柱，或89%饱和度
• 对于这些结果, 你必须回到办公室与你的医生讨论你的氧疗法，你也必须在第一次测试后的3个月内重新测试，以继续终生治疗或直到需要结束.
• 第三组标准:mmHg = 60或饱和度= 90%被认为在医学上没有必要.

氧气将作为前36个月的租金支付. 在那之后, 如果你还需要设备的话, 医疗保险将不再支付设备的租金. 然而, 如果仍然需要设备, 您的供应商将继续向您提供额外的24个月的设备. 在这两年的服务期内, 医疗保险会支付给你的供给者充氧气瓶的费用和半年一次的维护费.

通过医疗保险服务60个月后，你可以选择接受新设备.

肠外和肠内治疗

• 肠外治疗要求全部或部分胃肠道消失. 营养配方是通过静脉输送的.
• 如果你不能吞咽或口服食物，包括肠内治疗. 营养必须通过一根管子直接输送到胃肠道.
• 医疗保险不会为口服的营养配方支付费用.
• 如果您有特殊的营养需求或在您的医生记录中有详细记录的特定疾病情况，您可以选择特殊的营养/配方. 在某些情况下，你可能不得不尝试标准配方，并证明他们是不成功的，然后你才能接受特殊的营养.

病人电梯

• 如果在床和椅子之间转移，电梯是有盖子的, 轮椅, 或者厕所需要不止一个人的帮助, 如果不使用电梯, 你会卧床不起.
• An electric lift mechanism is not covered; because it is considered a convenience feature. 如果你喜欢电动的, 你的供应商通常可以将手动升降机的成本应用到电动模型的购买价格中. 您需要签署一份提前受益人通知(ABN)，并负责按月支付两个项目之间的零售费用差额.
• 病人电梯是有上限的租赁项目，这意味着他们不能直接购买. 在医疗保险为购买设备支付13笔费用后，您将拥有设备.

座椅提升机制

• 为了让医疗保险支付座椅升降装置的费用, 你一定患有严重的髋关节或膝关节关节炎, 或者患有严重的神经肌肉疾病. 此外，你必须完全不能从任何椅子上站起来, 但一旦站立，就可以独立行走，或者借助助行器或拐杖. 医生必须相信机制会改善, 减缓或停止你的病情恶化.
• 直接转入轮椅将避免医疗保险为该设备支付费用.
• 医疗保险只支付提升机制部分. 包装的椅子部分没有盖上盖子, 您将负责支付这把椅子的家具部分的全部金额.
• 如果没有医生的书面命令或医疗需要证明，您的供应商不能将本产品交付给您, 他们也不能在以后的日期得到文档，因为如果他们这样做了, 医疗保险永远不能为这些产品向你或你的供应商支付费用. 所以，在医生向你的医生收集所需文件时，请耐心等待.

支持表面

• 第一组产品被设计用于放置在标准的医院床或家庭床垫上. 它们可以利用凝胶、泡沫、水或空气，如果你是:
  • 完全不能活动或
  • 行动能力受限或躯干或盆骨出现任何分期溃疡(且有以下症状之一):
    • 营养状况受损
    • 大便或尿失禁
    • 感官感知的改变
    • 循环系统受损
• 第二组产品有多种形式，但通常是动力减压床垫或覆盖物. 如果你符合以下三个条件之一，你就可以购买:
  • 骨盆或躯干的多个II期溃疡，同时使用1组产品进行了至少一个月的综合治疗, 在那个月底, 溃疡恶化或保持不变. (临床医生要求每月随访，以确保治疗方案的修改和随访. 本产品仅适用于溃疡仍存在的情况.) OR
  • 躯干或骨盆3或IV期大溃疡或多发溃疡(临床医生要求每月随访，以确保治疗方案的修改和随访. 本产品仅适用于溃疡仍存在的情况.) OR
  • 最近因躯干或骨盆溃疡而做的肌皮瓣或皮肤移植，在最近60天内，您在出院前立即被置于第2或3组支撑表面，并且您在最近30天内出院.
• 医生或保健专业人员必须每月对是否需要继续使用设备进行评估. 有时你的医生可能会命令一个家庭保健护士来探望你做这些评估.
• 第3组产品是空气流化床，只有在满足以下所有条件时才覆盖:
  • 3期或IV期压疮，还有
  • 是否因行动不便而卧床或坐在椅子上
  • 在没有空气流化床的情况下，将需要制度化
  • 一个保守治疗的替代方案已经尝试了至少一个月没有改善的伤口, 而且
  • 所有其他的替代设备都已经考虑过了.
• 医生或医疗保健专业人员必须在预订3组支架前一个月内完成一个疗程的保守治疗后对您进行评估和评估.
• 必须有一个训练有素的成人护理员来帮助你. 医疗保险不包括雇佣护理人员的费用, 或者对你的房子进行结构改造，以适应这种设备.
• 没有医生的书面命令，你的供应商不能给你提供这些产品, 他们也不能在以后的日期得到文档，因为如果他们这样做了, 医疗保险永远不能为这些产品向你或你的供应商支付费用. 所以，在医生向你的医生收集所需文件时，请耐心等待.

十台

• TENS单元涵盖了至少三个月或以上的慢性顽固性疼痛的治疗, 在某些情况下，可以缓解急性术后疼痛.
• 并不是所有类型的疼痛都可以用TENS设备治疗. TENS单位已被证明对治疗头痛无效, 内脏腹痛, 盆腔痛, 颞下颌关节疼痛, 因此，在用于治疗这些疾病时，医疗保险不会为该设备支付费用.
• 针对持续疼痛三个月或以上的慢性疼痛患者, 医疗保险将支付一到两个月的试用租金，以确定该设备是否有助于或减轻慢性疼痛. 在初步评估后的30-60天内，您必须回到您的医生那里，讨论治疗是如何工作的，并批准购买该设备.
• 对急性, 术后疼痛患者, 医疗保险将考虑最多支付30天的租金. 任何超过这一期限的将需要个人考虑.
• 如果没有医生的书面命令或医疗需要证明，您的供应商不能将本产品交付给您, 他们也不能在以后的日期得到文档，因为如果他们这样做了, 医疗保险永远不能为这些产品向你或你的供应商支付费用. 所以，在医生向你的医生收集所需文件时，请耐心等待.

治疗的鞋子

• 特殊治疗鞋, 对于患有以下足部疾病的糖尿病患者，可以进行植入和修饰:
  • 脚或部分脚先前的截肢
  • 足部溃疡史
  • 周围神经病变伴愈伤组织形成
  • 足部畸形
  • 双足血液循环不良
• 你必须在收到新鞋的六个月内到你的医生的办公室拜访，讨论和记录你的糖尿病管理和为什么你需要这些特殊的鞋. 每次您希望更换鞋子时，都必须重复此办公室访问.
• 为你提供鞋子, 您的医生必须亲自对您的脚进行评估, 并且必须确认你的鞋子是否合适.
• 如果没有医生的书面命令或医疗需要证明，您的供应商不能将本产品交付给您, 他们也不能在以后的日期得到文档，因为如果他们这样做了, 医疗保险永远不能为这些产品向你或你的供应商支付费用. 所以，在医生向你的医生收集所需文件时，请耐心等待.

泌尿供应

• 如果您有永久性尿失禁或永久性尿潴留，可以覆盖导尿管和外部尿收集装置来排出或收集尿液. 永久性尿潴留被定义为在3个月内无法通过医学或手术纠正的尿潴留.
• 每天最多可使用六个导管(每月最多可使用200个导管), 除非你的医生认为在医学上需要更高的数值, 这些特殊情况在你的医疗记录中有明确记录.
• 在家里时，您可以一次收到最多3个月的供应.

<< Back to Top >>

3. 医疗保险供应商标准